醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試中，要求理解性記憶較高的內(nèi)容，其中急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎的鑒別是難點(diǎn)之一。幫助大家梳理相關(guān)內(nèi)容，以便大家更好地復(fù)習(xí)和記憶。

急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎的鑒別：

(一)急性腎盂腎炎

本病可發(fā)生于各種年齡，但育齡婦女最多見，起病急驟，主要有以下癥狀。

1.高熱、寒戰(zhàn)，體溫多在38～39℃之間，也可高達(dá)40℃，熱型不一，一般呈弛張熱，也可呈間歇或稽留熱，伴頭痛、全身酸痛。

2.患者有腰痛，多為鈍痛或酸痛，程度不一，少數(shù)有腹部絞痛，沿輸尿管向膀胱放射。患者常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。兒童患者的泌尿系統(tǒng)癥狀常不明顯，起病時(shí)除高熱等全身癥狀外，常有驚厥、抽搐發(fā)作。

3.胃腸道癥狀可有食欲不振、惡心、嘔吐，少數(shù)患者可有中上腹或全腹疼痛。

(二)慢性腎盂腎炎

1.癥狀較急性期輕，半數(shù)以上患者有急性腎盂腎炎病史，其后有乏力、低熱、厭食及腰酸腰痛等癥狀，并伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀。病程超過半年或一年者樂為慢性腎盂腎炎。腎性高血壓很多由慢性腎盂炎引起，與高腎素血癥及一些縮血管多肽的釋放和血管硬化、狹窄等病變有關(guān)。

慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)復(fù)雜，容易反復(fù)發(fā)作，所以，慢性腎盂腎炎被認(rèn)為是較難根治而逐漸進(jìn)展的疾病。

例題：

急性腎盂腎炎的熱型多為( )。

A.馳張熱 B.稽留熱

C.間歇熱 D.不規(guī)則熱

E.無熱型

【答案】A。解析：急性腎盂腎炎的熱型多為馳張熱。