當(dāng)前存在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺醫(yī)少藥現(xiàn)狀，為了補(bǔ)足鄉(xiāng)村醫(yī)療的“空白點(diǎn)”。農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系就是國(guó)家和社會(huì)針對(duì)農(nóng)村的情況，依法制定的有關(guān)疾病的預(yù)防、治療等保護(hù)農(nóng)民生命和權(quán)利不受侵犯的各項(xiàng)政策的總和，它包括的內(nèi)容非常廣泛，涉及醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)護(hù)人才、醫(yī)保資金、疫病控制、婦幼保健、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督等方面。

2018年10月，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)務(wù)院扶貧辦印發(fā)《醫(yī)療保障扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案（2018—2020年）》，明確到2020年，農(nóng)村貧困人口全部納入基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助保障范圍，農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障受益水平明顯提高。

在國(guó)家衛(wèi)健委本月第一場(chǎng)例行新聞發(fā)布會(huì)上，消除村衛(wèi)生室“空白村”、補(bǔ)足鄉(xiāng)村醫(yī)療“空白點(diǎn)”成為高頻詞。相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言，長(zhǎng)期以來(lái)，衛(wèi)生健康資源始終存在著資源總體不足、分配不均衡的問(wèn)題，農(nóng)村貧困地區(qū)尤其突出，并表示將以加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè)、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為三大主攻方向，力爭(zhēng)到年底，全面消除鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員的“空白點(diǎn)”。

解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室無(wú)合格醫(yī)生問(wèn)題。一定程度上說(shuō)，鄉(xiāng)村醫(yī)療“空白點(diǎn)”既是貧困地區(qū)群眾基本醫(yī)療保障的痛點(diǎn)，也是健康扶貧必須攻克的難點(diǎn)。到2020年穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口不愁吃、不愁穿，義務(wù)教育、基本醫(yī)療、住房安全有保障，是貧困人口脫貧的基本要求和核心指標(biāo)。落實(shí)到健康扶貧工作上，就是要圍繞鄉(xiāng)村醫(yī)療“空白點(diǎn)”這樣的突出問(wèn)題，加大各方投入和保障力度，確保實(shí)現(xiàn)“貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等制度保障范圍之內(nèi)，常見病、慢性病能夠在縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得及時(shí)診治，得了大病、重病后基本生活有保障”。

鄉(xiāng)村醫(yī)療“空白點(diǎn)”的成因是多方面的，既有基礎(chǔ)設(shè)施投入的歷史欠賬，也有編制管理等機(jī)制不暢導(dǎo)致的人手緊張，還有地域偏遠(yuǎn)、自然條件差等客觀因素。對(duì)于貧困地區(qū)群眾來(lái)說(shuō)，基層醫(yī)療服務(wù)是守護(hù)健康的第一道防線，否則就可能面臨因病致貧、因病返貧等困境。國(guó)家衛(wèi)健委提出推進(jìn)“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”和加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等舉措，為解決這一問(wèn)題明確了大方向。一些省市近來(lái)也結(jié)合自身實(shí)際，開展“百醫(yī)駐村”、“一村一醫(yī)”人才戰(zhàn)略、“一站式服務(wù)”等改革探索，也取得了良好成效。

應(yīng)該看到，從中央到各省區(qū)市，無(wú)論是政策導(dǎo)向、財(cái)政支持還是工作推動(dòng)，對(duì)包括貧困地區(qū)在內(nèi)的基層醫(yī)療保障工作都越來(lái)越重視，投入力度也越來(lái)越大，現(xiàn)在的關(guān)鍵是如何將之落實(shí)到位。此次發(fā)布會(huì)也提到，因?yàn)椤肮ぷ鲏毫υ絹?lái)越大，上級(jí)撥款越來(lái)越多，到村醫(yī)手里的錢越來(lái)越少，工資發(fā)放不到位”，個(gè)別地方一度出現(xiàn)“村醫(yī)集體辭職”現(xiàn)象。從根本上解決這樣的問(wèn)題，既要進(jìn)一步強(qiáng)化政策落地的督查檢查工作，打通政策落實(shí)“最后一公里”，同時(shí)也要加大對(duì)不作為、亂作為的問(wèn)責(zé)力度。

補(bǔ)足鄉(xiāng)村醫(yī)療“空白點(diǎn)”，還要在制度和服務(wù)供給的創(chuàng)新上下功夫。當(dāng)前，一些地區(qū)為破解鄉(xiāng)村醫(yī)生“招不來(lái)、引不進(jìn)、留不住、考不上”難題，從體制機(jī)制入手，通過(guò)加強(qiáng)交流培訓(xùn)、提升收入待遇等方式，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供更好的制度保障，激勵(lì)他們安心留下來(lái)，這本質(zhì)上就是一個(gè)制度創(chuàng)新的過(guò)程。另外，包括廣東在內(nèi)的一些地方，試點(diǎn)利用5G新技術(shù)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療手術(shù)，探索用AI輔助鄉(xiāng)村醫(yī)生診斷，則提供了在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代以技術(shù)創(chuàng)新提升基層醫(yī)療服務(wù)供給的新思路。

實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”尤其是補(bǔ)足鄉(xiāng)村醫(yī)療“空白點(diǎn)”，是重大的社會(huì)關(guān)切，也是義不容辭的責(zé)任。期待相關(guān)部門切實(shí)重視起來(lái)，盡快補(bǔ)足民生短板，不斷提高廣大人民群眾特別是貧困人口的基本醫(yī)療服務(wù)保障獲得感。