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關于印發(fā)《公務員錄用體檢操作手冊(試行)》有關修訂內容的通知【9】
3.2.6 紅細胞增多癥 1）病史詢問要點：有無慢性缺氧性疾�。ㄈ绶卧孕呐K病、先天性心臟病、嚴重睡眠呼吸暫停綜合征等）史及高原居住史、生理性脫水病史等。 2）查體要點：注意有無顏面紅紫等多血質外貌，有無脾腫大、高血壓等體征。 3）輔助檢查要點：血常規(guī)檢查血紅蛋白≥180 g/L，紅細胞數(shù)≥6.0×1012/L，白細胞和血小板數(shù)也多增高。 3.2.7 白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥 1）病史詢問要點：有無導致本病的病因（如藥物、中毒、感染、某些營養(yǎng)素缺乏等）及繼發(fā)感染史。 2）查體要點：本病一般沒有陽性體征，主要通過病史提示及血液檢驗來診斷。 3）輔助檢查要點：血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)低于參考值下限，紅細胞及血小板一般正常。根據白細胞減少程度診斷為白細胞減少癥或粒細胞缺乏癥。 3.2.8 中性粒細胞增多癥 1）病史詢問要點：有無引起中性粒細胞增多的病因，如急性感染、組織壞死、嚴重燒傷、中毒、藥物反應、骨髓增殖性疾�。粤＜毎籽�、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化）、某些惡性腫瘤等。 2）查體要點：重點檢查有無原發(fā)疾病的相關體征。 3）輔助檢查要點：血常規(guī)檢查中性粒細胞絕對值＞7.0×109/L，即可作出診斷。 3.2.9 惡性淋巴瘤 1）病史詢問要點：以往有無淋巴瘤病史，對有淺表淋巴結腫大體征者應重點詢問淋巴結腫大的進展情況以及有無疼痛、發(fā)熱等癥狀。 2）查體要點：有無全身淺表淋巴結腫大，若有注意其硬度、活動度、是否融合；有無肝脾腫大。 3）輔助檢查要點： 血常規(guī)：可有貧血、淋巴細胞數(shù)量增多。 胸部X線片：可見縱隔陰影增寬、肺門淋巴結腫大。 腹部B超：除肝脾腫大外，可見腹膜后淋巴結腫大。 以淋巴結腫大為主要表現(xiàn)者，必要時可取淋巴結活檢，以進一步明確診斷。 |
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